Paciente do sexo masculino, 3 meses de idade, chega ao pronto socorro com história de febre de 39.5° C, de início há 24 horas, e recusa das mamadas. Foram realizadas na emergência os seguintes exames: EAS, que mostrou piúria maciça, e ultrassonografia de vias urinárias que revelou hidronefrose bilateral e bexiga de parede espessada. Neste caso a hipótese diagnóstica mais provável é: