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Qual a forma de obstrução duodenal mais frequente?
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Menina com 1 ano de idade, em bom estado geral, é levada a consulta. A mãe refere história de infecção urinária (ITU) de repetição e relata ainda que na investigação radiológica demonstrou refluxo vesicuretral grau II. Considerando as evidências mais recentes quanto à eficácia e segurança da profilaxia com antibióticos para crianças com infecção urinária, escolha a conduta mais adequada para esta criança:
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Recém-nascido com hidronefrose bilateral, distensão da bexiga e oligoâmnio. Qual o diagnóstico mais provável ?
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Um recém-nascido com 30 semanas de idade gestacional e pesando 1.200 gramas, estava irritado e recusando o leite materno. No terceiro dia de internação na unidade de terapia intensiva foi iniciado dieta enteral. Após 4 dias apresentou náuseas, vômitos e resíduo gástrico de aspecto bilioso. Evoluiu para distensão abdominal e evacuação de fezes com sangue. A radiografia simples de abdome mostrava significativa distensão de alças e pneumatose intestinal. O mais provável diagnóstico para esse recém-nascido é:
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Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, refere dor de início súbito em testículo esquerdo, iniciada há cerca de 2 horas. Nega trauma ou outros sintomas associados. Ao exame físico, você nota edema do testículo esquerdo e piora da dor à elevação do mesmo. Qual o diagnóstico mais provável?
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A conduta adequada quando não se palpa testículos no escroto é:
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Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto socorro com quadro de dor abdominal em cólica há 10 horas. Tem sangue e muco nas fezes. O exame clínico revela massa palpável em quadrante inferior direito do abdome. Está hemodinamicamente normal. A melhor conduta é:
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O cirurgião pediátrico deve recomendar a realização de exames para pesquisar anomalias associadas a neonato com ânus imperfurado. Qual anomalia mais frequentemente associada ao ânus imperfurado?
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Paciente do sexo masculino, 3 meses de idade, chega ao pronto socorro com história de febre de 39.5° C, de início há 24 horas, e recusa das mamadas. Foram realizadas na emergência os seguintes exames: EAS, que mostrou piúria maciça, e ultrassonografia de vias urinárias que revelou hidronefrose bilateral e bexiga de parede espessada. Neste caso a hipótese diagnóstica mais provável é:
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Menina de 7 anos apresenta inúmeros episódios de infecção do trato urinário, confirmados por urinocultura desde os 2 anos de vida, sendo o último há mais de um ano. No momento queixa-se de urgência urinária com alguns episódios de incontinência. Ultrassonografia abdominal e cintilografias com ácido dimercapto succínico (DMSA) e com ácido dietileno triamino penta-acético (DTPA) normais. Uretrocistografia miccional revela dilatação da uretra e hipertrofia da parede da bexiga. A melhor abordagem terapêutica é:
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