Sobre a hemorragia digestiva alta varicosa, considere as afirmativas a seguir.

I. A escleroterapia e a ligadura elástica são métodos endoscópicos usados no controle da hemorragia aguda, contudo a ligadura elástica apresenta maiores taxas de ressangramento do que a escleroterapia.

II. Após a primeira endoscopia terapêutica, havendo persistência do sangramento, é imperativo o tratamento cirúrgico da hipertensão portal.

III. Em pacientes sob suspeita de hemorragia varicosa, deve-se iniciar o emprego de vasoconstritores esplâncnicos o mais precoce possível, antes mesmo da realização da endoscopia.

IV. O shunt transjugular intra-hepático portossistêmico (TIPS) é um procedimento recomendado para hemostasia do sangramento varicoso refratário a despeito da terapia endoscópica e farmacológica.

Assinale a alternativa correta.