Urina com pH alto é a principal alteração metabólica em pacientes com cálculos idiopáticos de ácido úrico e se deve à baixa eliminação de amônia na urina.

Baixo volume urinário é um dos principais fatores para formação de cálculo de ácido úrico.

Os cálculos com sais de cálcio são os menos comum em pacientes adultos.

A catalase, produzida por certas bactérias durante episódio de infecção urinária, ocasiona uma cascata de reações químicas que são pré-requisitos para formação dos cálculos infecciosos.