João, 3 anos, é admitido no ambulatório de saúde mental infantil, trazido pelos pais, em decorrência da alteração comportamental relatada pela professora do menor. Das características descritas, destaca-se o andar na ponta dos pés continuamente, isolamento social e recusa em participar das atividades coletivas (foi relatado que, enquanto o grupo de colegas participa de uma atividade em grupo, o aluno senta-se virado de costas e fica observando os desenhos na parede). Apresenta também repetição de palavras descontextualizadas, sem função de comunicação, parecendo que apenas repete o que escuta e faz pouco contato visual. Os pais declararam em consulta que nunca observaram nada diferente, que somente acham que o filho é mais “calado”. Apresenta atraso no desenvolvimento da fala, sendo que ainda não tem uma linguagem funcional, apesar de verbalizar sons dependendo das situações. O pai ainda acredita que essa demora é “normal”, visto que ele também era “assim” quando criança.

Com base nos dados coletados do paciente acima, qual a principal hipótese diagnóstica a ser avaliada considerando os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5 (2013)?