Um homem de 45 anos de idade, HIV positivo com carga viral elevada e CD4 de 50 células/μL, apresenta declínio cognitivo progressivo, alterações de comportamento e dificuldade de concentração. Ao exame neurológico, não há déficits motores, mas há sinais de apatia e lentificação psicomotora. A ressonância magnética mostra lesões hiperintensas na substância branca subcortical, sem realce por contraste.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.