Um homem de 58 anos de idade, diabético de longa data, com gamopatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI), apresenta quadro de fraqueza muscular distal simétrica, acompanhada de parestesia e perda de sensibilidade vibratória nas extremidades. A eletroneuromiografia revela uma neuropatia sensório-motora desmielinizante com bloqueios de condução múltiplos.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Um homem, 64 anos de idade, com histórico de hipertensão e dislipidemia, apresenta quadro de confusão mental súbita e alteração no campo visual. A ressonância magnética com difusão mostra restrição de difusão em ambos os lobos occipitais. Os exames laboratoriais não mostram sinais de infecção ou vasculite.

Considerando o caso clínico e radiológico, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

Uma mulher, 37 anos de idade, apresenta dor de cabeça unilateral pulsátil, associada a lacrimejamento e rinorreia ipsilaterais. Os episódios duram entre 15 a 30 minutos e ocorrem várias vezes ao dia. Ela também relata agitação e sensação de inquietação durante os episódios.

Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica a ser pensada para o caso.

Um homem de 45 anos de idade, HIV positivo com carga viral elevada e CD4 de 50 células/μL, apresenta declínio cognitivo progressivo, alterações de comportamento e dificuldade de concentração. Ao exame neurológico, não há déficits motores, mas há sinais de apatia e lentificação psicomotora. A ressonância magnética mostra lesões hiperintensas na substância branca subcortical, sem realce por contraste.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

Uma mulher de 42 anos de idade, imunocomprometida por HIV não controlado, apresenta quadro de cefaleia intensa, febre e déficit visual progressivo. O exame neurológico revela hemianopsia homônima esquerda. A ressonância magnética mostra uma lesão expansiva hipodensa no lobo occipital direito, com realce heterogêneo.

Assinale a alternativa que apresenta o principal diagnóstico a ser pensado.

Um homem de 35 anos de idade, previamente saudável, apresenta fraqueza muscular progressiva nos membros superiores e inferiores, com piora após atividade física. Ele relata episódios de cãibras dolorosas após realizar exercícios. O exame neurológico revela fraqueza proximal maior do que distal, com preservação dos reflexos. A dosagem de creatina quinase (CK) está discretamente elevada, e a biópsia muscular mostra vacúolos autófagos.

Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta fraqueza muscular progressiva nos membros inferiores, associada a dor e fadiga muscular. O exame neurológico revela reflexos profundos diminuídos. A eletroneuromiografia mostra neuropatia axonal com desmielinização segmentar.

Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

Um homem de 38 anos de idade, com histórico de insônia crônica e despertares frequentes, relata episódios de movimento involuntário dos membros inferiores durante o sono. O estudo de polissonografia mostra aumento do índice de movimentos periódicos dos membros (IPM) e despertar frequente após os movimentos.

Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Uma mulher, 60 anos de idade, apresenta tremores em repouso na mão direita, rigidez muscular e dificuldades progressivas para caminhar. No entanto, desenvolveu precocemente quedas frequentes e instabilidade postural, além de disartria. Não há resposta satisfatória à levodopa. A ressonância magnética mostra atrofia no tronco encefálico.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

Um homem, 44 anos de idade, sem antecedentes familiares significativos, desenvolveu tremor de repouso em ambas as mãos, bradicinesia e rigidez em menos de 6 meses. Também apresentou sintomas psiquiátricos, como depressão e alterações de comportamento. Ao exame, há movimento ocular anormal (olhar fixo) e acatisia.

Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico para o paciente em questão.