Uma técnica de enfermagem de 43 anos solicita atendimento em emergência clínica, com sintomas característicos de insulinoma, como cefaléia, diaforese, palpitações e tremores. Ela nega qualquer história patológica pregressa. Contudo o exame clínico demonstra cirurgias e injeções prévias. Ao ser confrontada com essas evidências clínicas, a paciente tornou-se agressiva e pediu para sair do hospital, o que indica o seguinte diagnóstico: