Um paciente masculino de 10 anos chega ao consultório psiquiátrico encaminhado pelo médico de família. Ao exame, o menino apresenta contrações rápidas e involuntárias de pescoço, faz caretas, franze a testa, e por vezes, emite sons que se assemelham a latidos. A mãe informa que o quadro começou com piscadas repetitivas há cerca de três anos, e que ele parecia não ter consciência disso. Recentemente houve piora do quadro, após reinício do período escolar. A hipótese diagnóstica é

Uma estudante refere que sempre foi uma pessoa muito “nervosa”, excessivamente preocupada com seu dia-a-dia, sempre com medo de não dar conta de suas atividades. Aproxima-se a semana de provas e a paciente refere que agora “está muito pior”: não consegue dormir, pensa o tempo inteiro nas provas que vão acontecer, estando muito medo de ser reprovada. Apresenta taquicardia, ânsia de vômitos, bolo na garganta, sudorese nas mãos e tensão muscular (torcicolo no pescoço). Também não consegue ficar parada e estudar, andando pela casa, com muita inquietação motora. Afirma que sente este nervosismo “o tempo inteiro”. Em virtude disto resolveu procurar ajuda médica. Ao exame apresenta fácies de angústia, tremor fino de extremidades e mãos frias. A principal hipótese diagnóstica para o caso é

Paciente masculino de 8 anos foi levado para avaliação psiquiátrica devido a problemas na escola e em casa, com acessos de raiva e agressividade. O paciente foi considerado hipotônico ao nascimento, e não ganhou peso adequado nos primeiros meses de vida devido a reflexos de sucção insatisfatórios. Sua mãe diz que ele parece obcecado por comida, e que já até o surpreendeu comendo restos em lata do lixo. Recentemente passou a “picar” sua pele e tem muitas feridas nos braços. O exame físico revela obesidade, mãos e pés pequenos, cabelo e pele claros e face achatada. O teste neuropsicológico mostrou um QI de 60. O diagnóstico desse paciente é

Assinale a alternativa que denomina o antipsicótico atípico, cujas características são: se apresenta como antagonista de receptores D2 em áreas com níveis elevados de dopamina, como a via mesolímbica, melhorando sintomas positivos da esquizofrenia e também é agonista parcial de receptores D2 na via mesocortical, aumentando a neurotransmissão dopaminérgica quando essa via estiver hipoativa, agindo sobre sintomas negativos e cognitivos, é conhecido como

O anticonvulsivante que é considerado uma das opções de primeira linha no tratamento de episódios depressivos agudos em pacientes com transtorno bipolar é chamado de

Uma mulher de 25 anos de idade foi encaminhada ao consultório psiquiátrico por um cirurgião plástico. A paciente relata que queria realizar uma plástica no nariz e em seu queixo pois acreditava que ambos eram desproporcionais ao seu rosto. O cirurgião recusou-se a realizar a cirurgia alegando que não havia qualquer defeito ou assimetria que justificasse o procedimento. Outros dois cirurgiões também já haviam se recusado. A paciente informa que tem evitado participar de eventos sociais por causa das supostas deformidades em seu rosto, mesmo que seus familiares e amigos digam que não há qualquer anomalia. O diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente,

Assinale a alternativa correta relacionada ao transtorno autista.

Uma mulher de 45 anos foi despedida de um emprego que tinha há 20 anos. Após um mês, passou a apresentar humor depressivo, tendência ao choro e sentimentos de impotência. Ela está em psicoterapia de apoio. Nove meses mais tarde é atendida por seu médico, e todos os sintomas já haviam se resolvido. Durante esse período, ela encontrou um emprego semelhante ao primeiro em termos de tarefas e salário. O diagnóstico dessa paciente é

Um menino de 5 anos de idade é levado a médico pediatra. O mesmo apresenta retardo mental, comportamento automutilante, mordendo-se “o tempo inteiro”. Ao exame neurológico, apresenta microcefalia, coreoatetose e espasticidade. Há relato de crises convulsivas de difícil controle. Exames em laboratórios especializados detectaram distúrbio do metabolismo da purina e hiperuricemia. Posterior exame genético identificou um transtorno ligado ao cromossomo X. Após levantamento desses dados, o diagnóstico do caso é

Um homem de 21 anos desenvolveu nos últimos três meses um quadro em que cursa com ataques de sono, perda súbita de tônus muscular, alucinações hipnogógicas e paralisia do sono. Neste caso, o diagnóstico é