Um bebê do sexo masculino, com 60 dias de vida, comparece à Unidade Básica de Saúde no fim da tarde, apresentando-se com diminuição da atividade e quadro de hipotonia generalizada com palidez cutânea. A mãe informa que a criança tomou a primeira dose da vacina pentavalente no início da manhã e que apresentou febre e choro contínuo após cerca de três horas da aplicação da vacina. No exame físico, a criança é eutrófica, está hidratada, sem lesões aparentes e sem alterações dos dados vitais. Constata-se hipotonia hemilateral e sonolência durante o exame. A oximetria revela saturação periférica de O2 de 95%. Recebe apenas leite materno, e a mãe administrou antitérmico pela manhã durante a febre. O diagnóstico mais provável é de