Nos pacientes que progrediram aos tirosina-kinases de primeira linha, a pesquisa de mutação adquirida de T790M é necessária; o uso de osimertinibe é indicado apenas após esse achado.

O uso de osimertinibe está associado a aumento do intervalo QT e diminuição da fração de ejeção, sendo dose independente e reversível com a descontinuação da droga.

No artigo FLAURA, o uso de osimertinibe aumentou a sobrevida livre de progressão com menor toxicidade em comparação aos tirosina-kinases de primeira geração.

No artigo OPTIMAL, o uso de erlotinibe, quando comparado com quimioterapia, evidenciou aumento de sobrevida livre de progressão, sem aumento de sobrevida global, sendo uma alternativa de tratamento.

Em pacientes com metástases em SNC sem lesões com grande efeito de massa ou risco de herniação, o uso de osimertinibe é uma opção de tratamento, a despeito da ausência de ensaios clínicos randomizados que validem essa conduta.