Gestante de 28 semanas, previamente saudável, apresenta febre alta (39°C), calafrios, dor lombar à esquerda e disúria há 2 dias. Ao exame, encontra-se taquicárdica (110 bpm), com dor à palpação do flanco esquerdo. Exames laboratoriais mostram leucocitose de 15.000/mm³, PCR elevada (60 mg/L), urina com piúria e bacteriúria significativa. Urocultura isolou Escherichia coli.
Qual o tratamento inicial recomendado?