Pré escolar, 4 anos, feminino, iniciou, há cerca de 5 dias, quadro com febre elevada (Temperatura axilar 39 C), odinofagia e hiporexia. Após 48 h, evoluiu com nódulos subcutâneos dolorosos em membros inferiores, livedo reticular, além de dor e edema em joelhos e tornozelos. Úlceras e áreas de necrose surgiram em segmentos distais de pés, após cerca de 7 dias do início do quadro, quando buscou atendimento em Pronto Socorro local. Foi internado e realizou os seguintes exames laboratoriais:

Hemograma: hb 10,6 ht 31,8 VCM 82 HCM 28 CHCM 34. Plaquetas 250 mil. Leucócitos 16800 ( S 75 %, Eo 7 %, L 15%). PCR 126 mg/L. VHS 160 mm/h. ASLO 600 Ul/ml. Urina 1: ph 6, densidade 1020, glicose ausente, proteinas ausente, cristais ausentes, celulas epiteliais e cilindros ausentes, cetonas ausente.

Qual o diagnóstico?