Um paciente de 27 anos de idade foi encaminhado pelo médico hepatologista com diagnóstico de esteato-hepatite não alcoólica ou nonalcoholic steatohepatitis (NASH). O paciente é universitário, com excesso de peso compareceu ao consultório com o objetivo de perda de peso, melhora da saúde e tratamento da NASH. Refere elevação de aminotransferases. Quanto à antropometria e à composição corporal, verificaram-se peso = 98,7 kg; altura = 1,61 m; IMC = 38,08 kg/m²; perímetro da cintura = 117 cm; CMB = 25,5; e percentual de gordura = 34% (3 pregas – protocolo Jackson e Pollock). Na tabela a seguir, encontram-se os exames atualizados.
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Parâmetro |
Resultado |
Valores de referência |
Parâmetro |
Resultado |
Valores de referência |
|
Glicose em jejum |
86 mg/dL |
70-99 |
TGP-ALT |
137 U/L |
0-35 |
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Hemoglobin a glicada |
5,3% |
< 5,7 |
TGO-AST |
158 U/L |
0-35 |
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LDL – colesterol |
132 mg/dL |
< 100 |
ALT/AST |
0,87 |
- |
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HDL – colesterol |
40 mg/dL |
> 50 |
GGT |
84 U/L |
8-78 U/L |
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Triglicerídeos |
247 mg/dL |
150 |
TSH |
1,3 |
1-3 μUI/mL |
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FA |
115 U/L |
36-92 |
T4L |
1,2 |
0,9-2,4 ng/dL |
Segundo
relato
do
paciente,
episódios
de
sonolência
diurna
e
apetite
aumentado
sob
estresse
são
bastante
frequentes.
Refere
ausência
de
alterações
na
diurese
e
na
função
intestinal.
Nega
uso
de
medicamentos
e
ingestão
de
bebidas
alcoólicas.
Ao
exame
físico,
observou-se
a
presença
de
acantose
nigricans.
Em
relação
a
esse
caso
clínico
e
com
base
nos
conhecimentos
correlatos,
julgue
os
itens
a
seguir.
Esse paciente apresenta diagnóstico de obesidade, segundo o IMC, apresentando alta adiposidade corporal, baixa quantidade muscular e risco muito elevado para doenças cardiometabólicas.
