Magna Concursos
2183125 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Jaíba-MG
Provas:
Sr. Rodrigo, 74 anos, com relato de diabetes e ICC, apresenta sepse grave de foco urinário e foi internado em UTI. No terceiro dia de internação, apresenta PA de 105 x 85 mmhg sem necessidade de uso de drogas vasoativas, dependente de ventilação não invasiva nas últimas 24 horas, edema periférico 3+/4+, diurese de 390 mL em 24 horas. O balanço hídrico acumulado é 6000 mL positivo. O raio X de tórax apresenta cardiomegalia e congestão pulmonar.
A evolução dos exames laboratoriais está apresentada na tabela a seguir.
1º DIH 2ºDIH 3º DIH
Creatinina (mg/dL) 1,1 1,4 1,9
Ureia (mg/dL) 76 84 90
Na (mEq/L) 142 135 130
K (mEq/L) 4,5 4,7 5,0
pH 7,35 7,34 7,28
Bicarbonato (mEq/L) 19 18 15
BE (mEq/L) -9 -8 -10
A classificação da injúria renal aguda e a conduta mais apropriada para esse caso são:
 

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