Sr. Rodrigo, 74 anos, com relato de diabetes e ICC, apresenta sepse grave de foco urinário e foi internado em UTI. No terceiro dia de internação, apresenta PA de 105 x 85 mmhg sem necessidade de uso de drogas vasoativas, dependente de ventilação não invasiva nas últimas 24 horas, edema periférico 3+/4+, diurese de 390 mL em 24 horas. O balanço hídrico acumulado é 6000 mL positivo. O raio X de tórax apresenta cardiomegalia e congestão pulmonar.

A evolução dos exames laboratoriais está apresentada na tabela a seguir.

	1º DIH	2ºDIH	3º DIH
Creatinina (mg/dL)	1,1	1,4	1,9
Ureia (mg/dL)	76	84	90
Na (mEq/L)	142	135	130
K (mEq/L)	4,5	4,7	5,0
pH	7,35	7,34	7,28
Bicarbonato (mEq/L)	19	18	15
BE (mEq/L)	-9	-8	-10

A classificação da injúria renal aguda e a conduta mais apropriada para esse caso são:

Lucia, portadora de SIDA, vem apresentando perda ponderal, hiporexia, vômitos e episódios de pré-síncope. Ao EF: PA: 120 X 80 mmhg sentada e 100 x 60 mmhg em pé. Sódio plasmático de 127 mEq/qL e potássio de 5,5 mEq/L. Entre os diagnósticos etiológicos, o mais provável é

Sr. Manoel, de 59 anos, procurou unidade de pronto atendimento com relato de pneumonia e queda do estado geral. Faz uso de clortalidona 25 mg para tratamento de HAS. A gasometria revelou: pH = 7,62, pCO2 = 31 mmHg, pO2 = 75 mmHg, HCO3 = 32 mEq/l, K+ = 2.3 mEq/l. Assinale a alteração do equilíbrio ácido presente e a terapêutica indicada.

Sr. Carlos, nascido em Miralta, 70 anos, relata episódios de síncopes, sendo o último há 1 semana com TCE e ferimento cortante na face. Paralelamente, relata dispneia aos esforços e edema em membros inferiores. O exame físico apresenta desvio do ictus para linha axilar anterior e sopro ejetivo holossistólico com irradiação para a axila, além de turgência jugular a 45º; PA = 115 x 80 mmHg e perfusão periférica um pouco lentificada, com extremidades quentes. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes em ambas as bases. Laboratório: Na = 136 mg/dL; K = 3,7 mg/dL; Ureia = 56 mg/dL; Creatinina = 1,25 mg/dL; BNP = 615 pg/mL; Hb = 11,2 g/dL; Leucograma normal. Analise a figura a seguir:

A melhor conduta terapêutica para o caso é:

Sr. José Maria, de 46 anos, relata pirose, tosse seca e pigarro há 6 meses. EF: sem alterações com ausculta pulmonar sem sibilos ou outros achados. IMC: 29 kg/m2. Tabagismo passivo. Endoscopia com esofagite grau A e gastrite enantemática com uréase positiva. Qual a conduta terapêutica adequada para esse paciente?

Augusto, 26 anos, apresenta sintomas de mal-estar geral, anorexia e fraqueza há 2 semanas. Há 3 dias percebeu que a urina estava escura, os olhos amarelos e as fezes um pouco mais claras. Relata discreto desconforto no hipocôndrio direito. EF: icterícia 2+/4+ e discreta hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostraram aumento importante de TGP e TGO. Relata contato com várias parceiras e sem uso de preservativo. Considerando a suspeita de hepatite, marque a alternativa CORRETA.

Francisca, muito preocupada, procura unidade de saúde relatando inchaço súbito nos lábios e na face que duram até 10 horas. Tem usado um creme para hidratação do rosto já antes de apresentar essa queixa. É hipertensa e tem cefaleia tensional, em uso de paracetamol e enalapril. Qual deve ser a causa desses sintomas?

Dona Joana, 62 anos, diabética e hipertensa, em uso de varfarina 5 mg/dia, refere dor precordial opressiva de início há 1 hora. Ex. físico: Fascies com dor, PA = 140x100 mmHg, FC = 90 BPM. Na ausculta, percebe-se estertores crepitantes em 1/3 inferior de ambos hemitóraces. Glicemia capilar de 146 mg/dl e RNI = 1,8. Qual a conduta? Assinale a alternativa CORRETA.

INSTRUÇÃO: Observe a reportagem a seguir:

O reconhecimento da identidade de gênero e da orientação afetivo-sexual de Trystan Angel Reese exemplifica quais dos princípios/diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), que estão na Constituição Federal de 1988, regulamentados e reafirmados no capítulo II, artigo 7.º da Lei n.º 8.080/1990? Assinale a alternativa CORRETA.

O sr. Antônio, 60 anos, é tabagista de 42 anos/maço. Relata dispneia aos moderados esforços e para atividades como andar rápido e carregar peso. Relata tosse produtiva que se prolonga por até 12 dias. Foi ao pronto-socorro duas vezes nos últimos dias e recebeu amoxicilina com clavulanato e acebrofilina. A espirometria dele é mostrada abaixo. Qual o diagnóstico e a conduta? Assinale a alternativa CORRETA.