Paciente do sexo masculino, 46 anos de idade, mecânico, casado, tem diagnóstico de tumor de orofaringe do tipo carcinoma espinocelular e é passível de tratamento cirúrgico com intenção curativa. A intervenção cirúrgica consiste em ressecção de tumor de orofaringe com esvaziamento cervical. Solicitou-se parecer nutricional. consulta nutricional, o paciente apresenta os seguintes dados:

Peso habitual (há 6 meses): 75kg

Peso atual: 66 kg Altura: 1,71 m Índice de Massa Corporal (IMC): 22,5 Kg/m²

Percentual de perda de peso: 12,0%

O paciente foi operado; no ato operatório foi introduzida uma sonda nasoenteral de poliuretano para alimentação gástrica no pós-operatório. Com base no cuidado nutricional para esse paciente, dadas as afirmativas,

I. Devido à redução de peso significativa do paciente, recomenda-se a terapia nutricional enteral no pré-operatório, preferencialmente enriquecida com imunomoduladores, com o intuito de melhorar o estado nutricional, minimizar complicações pós-operatórias e reduzir permanência hospitalar.

II. A nutrição parenteral deve ser utilizada de rotina em associação à nutrição enteral por se tratar de uma cirurgia de grande porte, tanto no período pré-operatório quanto no pós-operatório.

III. A estimativa das necessidades energéticas de 30-35 Kcal/kg peso/dia e das necessidades proteicas de 1,2 a 1,5 g/kg peso/dia está recomendada no período pré e pós-operatório.

IV. No pós-operatório, a dieta deve ter início precoce. A fórmula mais apropriada deve ser a polimérica hiperproteica, com administração contínua ou intermitente e com progressão de volume conforme aceitação e tolerância do paciente até atingir suas necessidades nutricionais.

verifica-se que está(ão) correta(s)