Homem de 24 anos apresenta quadro de 1 dia com mal-estar, fraqueza, dor abdominal e urina escura. Os sintomas iniciaram após o início de trimetoprima/sulfametoxazol para infecção cutânea. O exame físico é notável para icterícia leve, sinais vitais normais e carbúnculo na axila esquerda. O hemograma mostra que a hemoglobina caiu de 13 g/dL para 8 g/dL e a bilirrubina indireta passou de 0,5 mg/dL para 2,8 mg/dL. O esfregaço de sangue periférico mostra anisocitose, células mordidas (bite cells) e esferócitos.

A causa mais provável para o quadro hematológico é