A quimioterapia com fluoropirimidina deve ser administrada concomitantemente com a radioterapia fracionada convencional para melhorar a eficácia do tratamento.

A radioterapia ablativa pode ser considerada em pacientes com número limitado de metástases hepáticas ou pulmonares, particularmente em casos não ressecáveis ou que prefiram abordagem não cirúrgica.

A radioterapia guiada por imagem (IGRT) deve ser rotineiramente utilizada durante o tratamento com IMRT ou SBRT para garantir maior precisão.

A radioterapia intraoperatória (IORT) é contraindicada em casos com margens cirúrgicas muito próximas ou positivas, devido ao risco aumentado de complicações.

A IMRT é preferida para reirradiar pacientes previamente tratados, pois reduz toxicidade aguda tardia.