uma compreensão limitada da situação, pois o que ela conhece do mundo é aquilo que seus pais lhe apresentam, e, sendo sua família muito religiosa, pode levá-la ao entendimento de que seu adoecimento tem conteúdo religioso, como, por exemplo, punição divina.

uma compreensão ainda limitada da situação, pois é ainda bastante egocêntrica e tende a acreditar que a doença foi causada por um mau comportamento seu, que, mesmo não observado pelos pais, recebeu como punição o adoecimento.

uma compreensão mais ampla da situação, pois, nessa etapa, é capaz de considerar múltiplos aspectos de uma circunstância e já desenvolveu a ideia de causalidade, o que a faz compreender que algum fator externo a ela, como, por exemplo, o contato com os germes, pode ter causado a doença.

uma compreensão mais ampla da situação, já que, nessa etapa, é capaz de julgar o mundo levando em conta o ponto de vista de várias pessoas e também a intencionalidade nos atos, compreendendo que ela mesma pode ter causado a doença, mas sem intenção.