Responda às questões 33 e 34 levando em consideração o caso descrito a seguir.
Um homem de 22 anos foi levado a uma emergência com um quadro de febre, dor abdominal intensa, vômitos e diarreia líquida com presença de sangue de início há cerca de 24 horas. Ao ser examinado apresentou-se desidratado, sem lesões na pele, Tax 38º C, FC 122, FR 20, PA 80/58 mmHg, RCR 2T, MV universalmente audível sem ruídos adventícios, abdômen distendido, flácido, difusamente doloroso, com peristalse aumentada, membros sem edemas e sem sinais focais ou rigidez de nuca. Foi medicado para os sintomas acima descritos e submetido a exames complementares.
Após 40 minutos do início da hidratação e da administração das medicações, começou a se queixar de dor e contrações musculares involuntárias no pescoço que levavam à torção da cabeça para o lado esquerdo. Após 4 horas da admissão apresentou defervescência, normalização da PA e já havia urinado 2 vezes.
Os exames realizados na admissão evidenciaram hematócrito 47%, leucócitos 9800/mm3 (0 – 0 – 0 – 0 – 4 – 68 – 20 - 10), plaquetas 224.000/mm3/, glicose 88 mg/dL, Na 137 mEq/L, K 3.9 mEq/L, ureia 110 mg/dL e creatinina 1,9 mg/dL.
A insuficiência renal observada pode ser classificada como
