Paciente de 25 anos, sexo feminino, usuária de aparelho ortodôntico fixo, apresentou lesão na papila interdental vestibular entre os elementos dentários 33 e 34, com ligeira sensação dolorosa. Ao exame clínico, constatou-se ser uma lesão nodular séssil, de consistência firme, coloração avermelhada, sangrante ao toque e com pontos de ulceração. Observou-se também um acúmulo de biofilme dental na arcada dentária inferior. Nesse caso, o diagnóstico da lesão aponta para