A adoção de protocolos de biossegurança no serviço de odontologia sempre foi uma medida indispensável para evitar a disseminação de infecções, e a pandemia de Covid-19 relembrou a necessidade de os profissionais seguirem, rigorosamente, esses protocolos. Nesse sentido, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) emitiu a Nota técnica 04/2020 com orientações aos serviços de odontologia acerca da prevenção e do controle durante a assistência de casos suspeitos ou confirmados de SARS-CoV-2. Tendo como base as orientações da ANVISA, analise as afirmativas abaixo sobre a assistência odontológica durante a pandemia do novo coronavírus.

I O cirurgião-dentista deve realizar higiene frequente das mãos, obedecendo aos 5 momentos preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS): antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimento asséptico; após risco de exposição a fluidos corporais; após tocar o paciente; e após tocar superfícies próximas ao paciente.

II Devem-se enquadrar todos os resíduos provenientes da assistência odontológica na categoria A1, conforme Resolução RDC/Anvisa nº 222/2018.

III Não se recomenda a triagem de sintomas respiratórios durante o agendamento das consultas odontológicas, considerando que é mais eficaz fazer essa triagem no dia do atendimento pela recepção do serviço odontológico. IV Deve-se fazer a utilização prévia de colutório aos procedimentos odontológicos, como peróxido de hidrogênio e o gluconato de clorexidina, para redução da carga viral do SARS-CoV-2 na saliva.

Entre as afirmativas, estão corretas

Paciente do sexo feminino, 20 anos, com histórico de alergias, após o cirurgião-dentista iniciar a infiltração de anestesia local, começa a apresentar os seguintes sintomas: náuseas; dificuldade para respirar com chiado no peito e tosse; inchaço dos lábios, língua e garganta; urticária e placas altas na pele; pele pálida e úmida; e confusão mental. Nesse caso, a medicação de eleição para a urgência é

Paciente de 25 anos, sexo masculino, comparece ao consultório odontológico para exodontia de pré-molar inferior por indicação ortodôntica. Durante anamnese, relata medo de procedimentos cirúrgicos e afirma ser a primeira vez que fará exodontia. Durante toda a execução do procedimento cirúrgico, o paciente fica na posição sentada ereta na cadeira. Após a exérese do elemento dentário, o profissional pede para o paciente expelir as secreções na cuspideira. Nesse momento, o paciente relata estar passando mal e com ânsia de vômito, apresenta palidez, sudorese intensa e aumento da frequência cardíaca. Logo em seguida, desmaia, apresentando hipotensão e redução de frequência cardíaca. Para esse caso, o diagnóstico e a conduta a ser tomada são, respectivamente,

A endocardite bacteriana é uma infecção causada normalmente pelo streptococos viridans, encontrado em grande quantidade na cavidade bucal. Assim, alguns procedimentos odontológicos, por causarem uma bacteremia transitória, podem favorecer a instalação da endocardite bacteriana a depender da condição de saúde do paciente exposto ao procedimento. Nesse sentido, uma condição de saúde do paciente e um procedimento odontológico que, associados, exigem a profilaxia da endocardite, e a prescrição medicamentosa antes do procedimento são, respectivamente,

Os anestésicos são os fármacos mais utilizados na clínica odontológica. Atualmente, o cirurgião-dentista dispõe de diversos tipos de anestésicos, associados ou não a alguns tipos de vasoconstrictores. Logo, torna-se importante que os profissionais conheçam qual tipo de solução anestésica devem usar para cada situação específica e se ele deve ou não estar associado a um vasoconstrictor. Quanto aos anestésicos de uso odontológico e suas associações com vasoconstrictores, analise as afirmativas abaixo.

I Lidocaína 2% associada a fenilefrina 1:2.500 é a solução anestésica mais segura para gestantes, pois não é tóxica ao feto e não possui ação no útero.

II Lidocaína 2% associada a epinefrina 1:50.000 é a solução anestésica mais indicada para pacientes diabéticos, pois não possui ação sobre a quebra do glicogênio.

III Prilocaína 3% associada a octapressin é solução anestésica altamente indicada para pacientes cardiopatas, pois o sal possui uma rápida metabolização e seu vasoconstritor é não adrenérgico.

IV Prilocaína 3% associada a felipressina 0,03 UI/ml é solução anestésica contraindicada para gestantes, pois o produto de sua metabolização pode causar a metemoglobinemia.

Entre as afirmativas, estão corretas

A exodontia dentária é a cirurgia oral menor mais comum na rotina odontológica. Para que ela seja bem-sucedida, o profissional deve fazer uma avaliação adequada do paciente e seguir uma técnica correta. Quanto ao procedimento de exodontia, analise as afirmativas abaixo.

I Hipertensão arterial, diabetes descompensada e gestação no segundo trimestre são condições sistêmicas que contraindicam as exodontias.

II O retalho cirúrgico, quando necessário, pode ter sua extensão até duas vezes maior que largura da base. III O fórceps 65 é indicado para raízes fraturadas, incisivos superiores e pré-molares robustos.

IV Na exodontia de dentes unirradiculares sem curvatura de raiz, a sequência do movimento do fórceps deve ser intrusão, lateralidade, rotação e tração.

Entre as afirmativas, estão corretas

O prognóstico de uma cirurgia oral depende de vários fatores, entre eles a aplicação de uma correta técnica cirúrgica. Dentro da técnica cirúrgica, a forma de incisão para acesso ao leito cirúrgico é um dos passos fundamentais para uma boa cicatrização dos tecidos. Quanto aos tipos de incisões intraorais, analise as afirmativas abaixo.

I A incisão horizontal reta no sulco vestibular (mesio-distal), frequentemente indicada para manejo de doença periapical, dentes impactados e procedimentos intrassinusais, tende a produzir menos cicatriz do que a incisão vertical (margem gengival-fundo de saco vestibular).

II A incisão intrapapilar ou de margem gengival pode ser usada nas regiões vestibular e lingual, mas pode prejudicar as áreas ao redor de coroas e pontes além de causar retração gengival e exposição radicular ocasionalmente.

III A incisão relaxante pode ser feita em cada extremidade de uma incisão da margem gengival, devendo ser divergente para proteger a vascularização do retalho, principalmente nas regiões distais. IV Para lesões como tórus palatino, a incisão do Winter é frequentemente indicada, pois fornece boa irrigação sanguínea à mucosa palatina e possibilita acesso excelente ao tórus.

Entre as afirmativas, estão corretas

Com o intuito de estabelecer diagnósticos precisos e tratar, da melhor forma possível, as enfermidades que afetam o sistema estomatognático, os cirurgiões-dentistas utilizam os exames complementares, entre os quais estão os de imagem, que são os mais utilizados no cotidiano da clínica. Quanto a esses exames,

Paciente procura atendimento odontológico queixando-se de dor. Após exame, diagnostica-se uma pulpite irreversível no elemento dentário 14. Inicia-se o tratamento endodôntico. Na etapa de odontometria, faz-se necessária a dissociação dos canais vestibular e palatino. Para esse caso, a técnica radiográfica indicada, a incidência recomendada e o posicionamento das raízes no filme são, respectivamente;