Escolar do sexo feminino, 9 anos, eutrófica,
permaneceu internada na Unidade de Pronto
Atendimento durante 2 dias, com diarreia com raias
de sangue, cólicas, tenesmo e febre. Segundo a
mãe, durante a internação fez uso de hidratação
venosa e antibiótico (não sabe dizer qual). Há 7
dias teve alta hospitalar em uso de sulfametoxazol
e trimetoprim. Hoje foi trazida à emergência pela
mãe, pois ficou muito pálida e cansada. Além disso,
está há aproximadamente 10 horas sem urinar, e na
última diurese apresentou urina mais concentrada.
Ao exame, apresentou-se prostrada, pálida, hidratada,
anictéria, com discreto edema palpebral
bilateral. Sinais vitais: Frequência cardíaca = 98
bpm; Frequência respiratória = 25 irpm; Pressão
Arterial = 98 x 66 mmHg. Perfusão periférica
normal. Discreta dor à palpação abdominal, sem
visceromegalias. Ausculta cardiorespiratória normal.
Os exames mostraram: Hemoglobina 6,6 mg/dL, Ht
20%, 12.700 leucócitos, 43.000 plaquetas, ureia 58
mg/dL e creatinina 1,7 mg/dL. A tríade característica
da doença apresentada pela paciente é: