Um paciente de 66 anos procura atendimento médico para avaliação de sintomas de dispneia progressiva há 9 meses, tosse com expectoração mucoide de caráter recorrente. É ex-fumante (40 maços/ano). No exame físico, verifica-se redução do murmúrio vesicular bilateralmente, com discretos sibilos ao final da expiração, além de tiragem intercostal. Qual exame complementar é essencial para o diagnóstico e estadiamento da doença?