O diâmetro máximo do aneurisma é o fator que mais se relaciona ao risco de ruptura.

A presença de trombo mural no AAA, devido ao efeito de barreira, reduz significativamente o risco de ruptura do aneurisma.

Contribuem para um maior risco de ruptura do AAA e existência de doença pulmonar obstrutiva crônica, a assimetria do saco aneurismático, o sexo feminino e o tabagismo.

Há um consenso entre os cirurgiões que AAA, menores que 5,5cm de diâmetro, só devem ter indicação cirúrgica em caso de tornarem-se sintomáticos ou se o ritmo de expansão for grande.

Como causa única, a insuficiência coronariana é a maior responsável pela mortalidade pós operatória de pacientes com AAA.