Define-se diarreia persistente como um processo diarreico de início agudo, presumivelmente infeccioso, que se prolonga por um período igual ou superior a 14 dias.
Com relação à etiologia e fisiopatologia desta entidade, pode-se afirmar que:
Os agentes mais frequentemente isolados em coproculturas de crianças com diarreia persistente são Shigella sp e Salmonella sp.
Bactérias anaeróbias proliferadas podem desconjugar e desidroxilar sais biliares primários e os produtos dessas reações têm efeito tóxico à mucosa intestinal, estimulando secreção de água e sódio, além de menor absorção de glicose.
Não há um envolvimento direto entre o grau da lesão da mucosa intestinal e a persistência do quadro diarreico.
Os patógenos isolados na diarreia persistente são os mesmos encontrados na fase aguda do processo.
Os agentes enteropatogênicos, mais envolvidos no desencadeamento da diarreia persistente, são as bactérias, em menor grau alguns protozoários e excluem-se os vírus.
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