Uma mulher de 76 anos é levada ao serviço de emergência após sofrer um episodio de sincope enquanto estava cantando no coro de sua igreja.

Tem história de hipertensão, diabetes, doença renal crônica estágio III. Ela se lembra de pelo menos dois episódios anteriores de sincope, semelhantes ao atual.

Os medicamentos em uso incluem insulina glargina 40 unidades por dia, insulina lispro conforme glicemia capilar, enalapril 10mg duas vezes ao dia e hidroclorotiazida 25 mg ao dia. No serviço de emergência a paciente relata que voltou a se sentir como de costume e lembra ter tido alguma tontura antes da sincope, porém não se recorda do episódio em si. As testemunhas relatam alguns espasmos musculares dos membros superiores. Recuperou a consciência totalmente em menos de dois minutos. Os sinais vitais estão estáveis, afebril. Os exames físico e neurológico são normais.

Qual das seguintes abordagens teria menos utilidade para estabelecer a etiologia da sincope dessa paciente?