Paciente chegou ao Pronto Socorro de um Hospital Geral com ferimento por arma de fogo na face anterior do hemitórax esquerdo, com orifício de entrada a nível do quinto espaço intercostal, sem orifício de saída. O médico plantonista fez um rápido exame físico para decidir o que fazer. Encontrou o paciente confuso, agitado e pedindo para não o deixarem morrer. PA: 60x30 mmHg, pulso fino e filiforme, taquipneico, turgência jugular e ausculta cardíaca com hipofoneses de bulhas. O médico plantonista indica Ringer Lactato em duas veias periféricas em cada membro superior e solicita tipagem sanguínea. Rapidamente avisa à equipe de anestesia e encaminha o paciente ao centro cirúrgico.

Com base nas informações clínicas e na conduta adotada, qual o diagnóstico inicial do paciente?