Para responder às questões 52, 53 e 54, considere o caso clínico abaixo.
M.A., 16 anos, sexo feminino, solteira, sem religião, mora com os pais e irmãos. É procedente de um munícipio do interior do RN. A paciente foi encaminhada pelo CAPS de sua região, internada no HUOL para elucidação diagnóstica e melhor manejo clínico do quadro. A adolescente afirma início de seus sintomas aos 13 anos quando mudou para uma escola de maior renome na sua cidade e passou a sofrer bullying por seu jeito de se vestir. Começou a evitar amizades e a se isolar. Nesse mesmo período, foi vítima de violência sexual e passou a temer pessoas, principalmente meninos. Refere tristeza mantida, alteração do sono e apetite, além de detestar o próprio corpo. Há 1 ano, passou a ouvir vozes pouco definidas, mas com comandos para se machucar e com conteúdo vexatório, associadas e pioradas ao quadro de tristeza. Recentemente, a paciente passou a apresentar quadro de agitação psicomotora com contrações musculares, acompanhadas de gritos e solilóquios, que duravam de 10 a 20 minutos e com necessidades de idas ao pronto socorro. Inicialmente, foram conduzidas como crises epilépticas. Evoluiu com isolamento social, comportamento de automutilação e tentativas de suicídio. No momento da internação, sua última crise de agitação psicomotora tinha ocorrido há 7 dias, apresentando ideação suicida com plano há 20 dias.
Pensando numa possível continuidade do cuidado de M.A. após a alta hospitalar, a equipe começa a pensar na articulação com alguns dispositivos da RAPS. Um dos dispositivos que será tensionado para reunião de compartilhamento de cuidado é o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), do qual a paciente já é usuária. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento de M.A.
I | Os Centros de Atenção Psicossocial poderão constituir-se nas seguintes modalidades de serviços: CAPS I, CAPS II e CAPS III, definidos por ordem crescente de porte/complexidade e abrangência populacional, conforme disposto na Portaria Nº 336, de 19 de fevereiro de 2002. As três modalidades de serviço cumprem função diferente no atendimento público em saúde mental e deverão estar capacitadas para realizar prioritariamente o atendimento a pacientes com transtornos mentais severos e persistentes, como o de M. A. em sua área territorial, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e não intensivo. |
II | Considerando que a paciente mora em município com menos de 30 mil habitantes, a modalidade dessa unidade é o CAPS I; porém, como a paciente é adolescente, deverá obrigatoriamente ser encaminhada para o CAPS I, na capital, serviço de atenção diária destinado a crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes e os que fazem uso de crack, álcool e outras drogas. |
III | Há um conjunto de ações que são de competência do psicólogo nos CAPS, como, por exemplo, criar espaços de escuta para os usuários, como M. A., onde é possível a paciente expor suas dúvidas, podendo pensar ou falar sobre si e sobre tudo que a cerca, favorecendo a emersão de seus verdadeiros anseios, medos e credos relacionados ao seu adoecimento. |
IV | Durante a internação de M.A. no hospital geral, foi realizado um trabalho de acolhimento e orientação com a sua família. Dentro da perspectiva de atenção psicossocial, um dos objetivos do CAPS é incentivar a participação familiar no serviço, de maneira que os familiares ajudem a estimular o usuário no seu PTS, além de receberem apoio para lidar com suas emoções. |
Das afirmativas, estão corretas
