A obesidade tem sido apontada como fator de risco para o surgimento de varizes. Todavia, estudos demonstraram que a obesidade age mais como fator promotor do que causador da doença venosa.

As varizes primárias desenvolvem-se espontaneamente, associando-se a sistema venoso profundo normal, e evolução menos frequente para insuficiência venosa crônica.

O surgimento das varizes gestacionais se dá, entre outras coisas, pela diminuição no tono venoso que ocorreria precocemente na gravidez em resposta às alterações hormonais. Associado ainda ao aumento do fluxo sanguíneo nas veias uterinas e ovarianas.

As varizes secundárias são decorrentes da trombose venosa profunda, má formação ou agenesia das veias profundas e fístulas arteriovenosas congênitas ou adquiridas.

A observação de que varizes desenvolvem-se distalmente à junção safenofemoral competente, sugere a insuficiência valvar como principal causa na gênese da doença varicosa.