Dieta, atividade física e terapia comportamental devem ser programadas para atingir perda de 3% do peso inicial em pacientes adultos.

O tratamento de pacientes adultos deve ser preferencialmente intensivo (cerca de seis consultas em seis meses), com foco em dietoterapia, exercícios físicos e estratégias comportamentais, a fim de alcançar déficit de 300 a 500 kcal/dia para pacientes com obesidade.

Os planos alimentares devem ser individualizados e conter restrição calórica para obtenção da perda de peso desejada em pacientes adultos, sendo igualmente eficazes as dietas isocalóricas com diferentes quantidades de carboidratos, proteínas e lipídeos.

Deve-se encorajar a monitorização de peso (uma ou mais vezes por semana), bem como dieta com restrição de calorias e a prática de 150 minutos/semana de exercícios físicos para um tratamento intensivo de emagrecimento.

Dietas de muito baixo valor calórico (<800 kcal/dia) e substitutos de refeições podem ser prescritos por profissionais capacitados para alguns pacientes adultos cuidadosamente selecionados, sendo necessário um monitoramento clínico mais rigoroso. Afinal, essas dietas são mais eficazes no tratamento da obesidade do que aquelas de baixo valor calórico (1000-1400 kcal/dia).