Texto para as questões 24 e 25

Durante o exame físico de uma consulta de check-up em uma mulher de 43 anos de idade, assintomática, constatou-se uma glândula tireóide palpável, indolor, aumentada simetricamente de volume — cerca de 3 vezes o tamanho normal —, de consistência firme e com superfície irregular. A avaliação laboratorial subseqüente revelou elevação dos níveis sanguíneos de TSH, redução leve dos níveis de T4 livre e aumento dos níveis circulantes de anticorpos antiperoxidase e antitireoglobulina.