Os beta-bloqueadores são as drogas de primeira escolha para a monoterapia inicial em pacientes idosos, acima de 65 anos.

Indivíduos negros geralmente respondem muito bem aos inibidores da enzima conversora de angiotensina, sendo estes a escolha inicial nestes pacientes.

A combinação de um inibidor da enzima conversora de angiotensina com um bloqueador de receptor de angiotensina é a melhor opção na maioria dos pacientes resistentes à monoterapia.

Os inibidores alfa-adrenérgicos são as drogas de escolha inicial nos pacientes portadores de hipertensão sistólica isolada, principalmente nos idosos.

Diuréticos tiazídicos, beta-bloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores de receptores da angiotensina ou bloqueadores de canais de cálcio de longa duração podem ser utilizados (qualquer um deles) como monoterapia inicial, pois todos são capazes de prover proteção vascular.