Homem de 55 anos, com histórico de diabetes, obesidade, hipertrigliceridemia e consumo diário de álcool, apresenta os seguintes exames séricos: alanina aminotransferase: 200 U/L; aspartato aminotransferase: 120 U/L; fosfatase alcalina normal; bilirrubina total: 1,5 mg/dL; glicemia: 250 mg/dL; plaquetas: 200 000/mm3. A biópsia hepática mostra esteatose macrovesicular significativa, balonização e inflamação leve.
A causa mais provável de sua doença hepática é