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1994042 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Uma paciente de vinte anos de idade esteve no pronto-socorro há cerca de sete dias e obteve o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (SIC). Na ocasião, recebeu alta, com prescrição de amoxicilina 500 mg VO, de oito em oito horas, por sete dias. Após melhora inicial, ocorreu, há dois dias, o recrudescimento da febre e iniciou dor torácica ventilatório-dependente em hemitórax direito. Procurou novamente o setor de emergência. O plantonista solicitou uma nova radiografia de tórax, que evidenciou melhora parcial da opacidade parenquimatosa revelada em radiografia anterior. Porém, ocorreu o aparecimento de derrame pleural moderado à direita. Realizou-se uma toracocentese diagnóstica ainda no setor de emergência e os resultados foram os seguintes: líquido amarelo citrino; pH 7,12; DHL 980 U/L; proteínas totais 3,8 g/dL; glicose 50 mg/dL; e adenosina deaminase (ADA) 25 U/L. Citometria com 80% de polimorfonucleares, bacterioscopia direta negativa e culturas em andamento.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada

 

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