Mulher de 30 anos, com nefrite lúpica recentemente diagnosticada, apresenta quadro de perda abrupta da visão em ambos os olhos ao longo de várias horas. Ela teve dificuldade em controlar a hipertensão nas últimas semanas com piora da função renal e tem tomado vários anti- -hipertensivos orais. Ao exame físico: afebril; ela está referindo dor de cabeça e tem aparência cushingoide; não há rigidez de nuca; pressão arterial: 212 x 105 mmHg; neurológico: ela está acordada, segue os comandos, a acuidade visual é diminuída globalmente, mas não há déficit focal. A creatinina é 2,4 mg/dL. A ressonância magnética mostra edema vasogênico parieto-occipital bilateral com sinal T2 hiperintenso, mas sem evidência de acidente vascular cerebral agudo ou dissecção arterial.

O diagnóstico mais provável é