No contexto da obesidade, algumas adipocinas têm seus mecanismos de ação desajustados, como a grelina, sintetizada no intestino e diretamente relacionada à ingestão alimentar, pois atua regulando o apetite no centro de fome, tem seus mecanismos potencializados mostrando-se ainda mais capaz de sensibilizar as vias de apetite e de estimular o consumo alimentar.

Para atuar simultaneamente com a grelina, há a leptina, adipocina de maior atividade conhecida no sistema nervoso; é conhecida como estimuladora central da fome e atua no hipotálamo, ligando-se a receptores e ativando a via citosólica.

O obeso cursa com altas concentrações de grelina, e para antagonizar os efeitos das elevadas concentrações de grelina, típicas do obeso, a leptina, ao ativar várias vias metabólicas, gera um misto de radicais livres, produtos intermediários das múltiplas vias energéticas estimuladas, que progressivamente levam à oxidação do tecido nervoso no hipotálamo, desencadeando um processo inflamatório hipotalâmico irreversível com perda do controle dos mecanismos de fome e saciedade, promovendo ainda mais acúmulo de tecido adiposo.

Além dos efeitos cognitivos, os estados hiperlipídicos da obesidade também promovem alterações hemodinâmicas ao hipoestimularos sistemas simpático e renina-angiotensina aldosterona, levando a menor retenção de sódio e,consequentemente, expressiva sobrecarga do sistema cardiovascular.