Mulher, 44 anos, com quadro de febre alta, mialgia
intensa e urina de coloração escurecida, iniciados após
quadro gripal. Ao exame físico, pressão arterial de 92 x
54 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência
respiratória em 22 ipm. Exames laboratoriais com CK
15.800 U/L, potássio 6,2, fósforo 5,2, creatinina 4,9
(basal 0,8), ureia 152, acidose metabólica com pH 7,21 e
bicarbonato de 13. Evolui com anúria nas últimas 6 horas
e piora do edema periférico. Realizado ultrassom a beira
leito demonstrando veia cava inferior de 24 mm, com
colapsabilidade inspiratória menor de 50%, pulmões com
linhas-B difusas. Qual a melhor conduta inicial?