Mulher de 59 anos foi submetida à cirurgia minimamente invasiva para tratamento de hérnia de disco L2-L3 há oito anos, mantendo lombalgia crônica após o procedimento. Há cinco anos, recebeu diagnóstico de câncer de mama direita, atualmente com progressão de doença locorregional para fígado e ossos. A paciente relata fadiga moderada presente há várias semanas e redução da mobilidade há cinco dias (que ela associa à piora da fadiga), com maior dificuldade para sair do leito e sustentar-se de pé, além de dificuldade para urinar e piora da lombalgia. A hipótese diagnóstica e o exame complementar a ser solicitado, respectivamente, são: