Paciente do sexo masculino, 46 anos de idade, com transtorno por uso de álcool (dependência grave), desenvolve, após 6 horas sem uso de álcool, quadro de tremor intenso, sudorese, vômitos, palpitação, ansiedade, nervosismo. Em avaliação psiquiátrica no pronto atendimento, identifica-se paciente emagrecido; desidratado; com glicemia capilar de 45mg/dL, temperatura axilar 37ºC e pressão arterial 178/100 mmHg. Imediatamente, prescreve-se hidratação venosa (Ringer Lactato), Glicose 50% 50mL e Diazepam 20mg via oral. Após 12 horas, evolui com alterações do estado mental, instabilidade postural e da marcha, além de alterações oculares.

Enquanto se investigam diagnósticos diferenciais para esse quadro (grifo), deve-se prescrever imediatamente: