Paciente, 48 anos, masculino, diabético e hipertenso. É constipado crônico, chegando a ficar 10 dias sem evacuar, além do uso crônico de laxantes. Antecedente cirúrgico de apendicectomia e herniorrafia inguinal esquerda, ambas convencionais. Procurou o pronto-socorro com quadro de dor e distensão abdominais, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes há 2 dias. Refere perda de peso de 3 kg em 3 meses. Ao exame físico: descorado +/4+, eupneico, FC = 96 bpm, PA = 150 x 100 mmHg; abdome distendido 3+/4+, assimétrico, doloroso à palpação de flanco e FIE, DB-. Realizou radiografia simples de abdome na entrada que mostrou distensão colônica com imagem em “grão de café”. O provável diagnóstico e a conduta recomendada são: