A superfície da plaqueta contém diversas glicoproteínas, como a Gp1a e GpIIb-IIIa, que exibem diferentes funções, entre elas adesão e agregação plaquetária. Essas glicoproteínas apresentam polimorfismos que não resultam em perda funcional ou em manifestações hemorrágicas, sendo denominados antígenos plaquetários humanos.

Sobre os antígenos plaquetários humanos, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A aloimunização plaquetária é reconhecida em três manifestações clínicas: a púrpura trombocitopênica aloimune neonatal, a púrpura pós-transfusional e a refratariedade transfusional plaquetária.

( ) A púrpura trombocitopênica aloimune neonatal é a principal causa de plaquetopenia grave neonatal. Em caucasoides, o principal antígeno associado é o HPA-1a, e o tratamento se baseia no uso da imunoglobulina humana intravenosa, de corticosteroides e de transfusão de plaquetas HPA compatíveis.

( ) Na púrpura pós-transfusional, ocorre o surgimento súbito de plaquetopenia grave de 5 a 10 dias após a transfusão de qualquer hemocomponente. A duração é de aproximadamente 2 semanas, e o tratamento, quando houver sangramento, se dá com imunoglobulina intravenosa.

( ) As principais causas de refratariedade plaquetária são imunes e em mais de 80% estão relacionadas com os anticorpos anti-HPA.

( ) Para se obter um bom rendimento plaquetário, em pacientes com refratariedade plaquetária é recomendado que se transfunda aférese de plaquetas em conjunto com uso de imunoglobulina intravenosa se houver sangramento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.