Devem-se utilizar drogas vasoativas para manter pressão arterial média acima de 65 mmHg.

O uso de albumina pode ser considerado se for necessário infusão de grandes volumes de solução cristaloide.

É definido por pressão arterial sistólica < 90 mmHg, pressão arterial média (PAM) menor que 65 mmHg ou queda maior que 40 mmHg atribuído a um quadro de sepse, sem resposta à infusão de volume (30 ml/Kg de cristaloides).

Deve-se buscar atingir uma pressão venosa central menor que 8 mmHg e saturação venosa central de oxigênio acima de 70% nas 6 primeiras aulas de atendimento.