Indicações para a cirurgia não são facilmente identificadas nos pacientes sintomáticos com insuficiência mitral e baixa fração de ejeção (abaixo de 30%). Em termos gerais, o reparo da válvula mitral deve ser realizado se há evidências de reserva contrátil. Com a melhora nas técnicas de proteção miocárdica, pacientes previamente contraindicados são atualmente operados com prognóstico aceitável. Dentre as alternativas abaixo, assinale quais destes parâmetros NÃO são compatíveis com a indicação cirúrgica: