O uso do soro fisiológico pode agravar quadros de SARA (síndrome da angústia respiratória aguda), SIRS (systemic inflammatory response syndrome) ou de falência múltipla de órgãos em virtude da acidose metabólica hiperclorêmica que se desenvolve com a sua administração em altas doses.

O soro fisiológico e o Ringer com lactato são alternativas seguras, pois não agravam a lesão de reperfusão tecidual e diminuem a adesão leucocitária.

A reposição volêmica inicial com cristaloides e hemocomponentes não ocasiona hemodiluição desde que se mantenha igual ou inferior a quatro litros de infusão.

Apesar de ocasionar riscos para o paciente traumatizado, a acidose metabólica não parece estar relacionada às coagulopatias do trauma.