Com relação às coagulopatias possíveis em pacientes com trauma grave, assinale a alternativa correta.

Sobre as ressecções hepáticas por via laparoscópica, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas quanto ao diagnóstico das hérnias lombares.

I. Quando há dúvidas diagnósticas pelo exame clínico, é necessário avaliar o conteúdo do saco herniário, assim como as dimensões do anel, e podem ser solicitados exames de imagem.
II. A radiografia abdominal permite observar a presença de anéis herniários e a protusão de conteúdo herniário para dentro do saco quando o paciente realiza a manobra de Valsalva.
III. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética mostram, com exatidão, os limites do defeito e as condições da musculatura lateral do abdome.
Estão corretas as afirmativas

Em relação aos aneurismas arteriais verdadeiros da aorta abdominal, é correto afirmar:

Considere uma paciente do sexo feminino, de 33 anos de idade, vítima de trauma contuso de abdome, após acidente com veículo automotor. Ela foi levada pela equipe de atendimento pré-hospitalar para o hospital de trauma referência na cidade, onde deu entrada 25 minutos após o evento traumático.
Na Sala de Emergência, a paciente foi atendida conforme protocolo do Advanced Trauma Life Support (ATLS). Encontrava-se em choque hipovolêmico de grau lI, mas respondeu bem às medidas iniciais, mantendo pressão arterial sistólica de 110 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm.
A equipe assistente decidiu submeter a paciente ao exame de tomografia de abdome, quando foi observada lesão hepática isolada de grau ll, segundo a classificação da Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST). Optou-se por tratamento não operatório e a paciente foi conduzida à unidade de trauma e terapia intensiva.
Ao final das primeiras 24 horas de internação na unidade intensiva, a paciente evoluiu com piora dos parâmetros ventilatórios e necessitou de intubação orotraqueal. Os parâmetros de ventilação foram ajustados em ventilação por pressão, com PEEP (pressão expiratória final positiva) de 12 e seu abdome encontrava-se distendido, mas compressível. A gasometria indicou acidose respiratória. Observou-se diminuição progressiva do débito urinário.
A equipe assistente, suspeitando de HIA (hipertensão intra-abdominal), solicitou então a mensuração da PIA (pressão intra-abdominal) 7 e instituiu medidas clínicas para a resolução do quadro.
As medidas clínicas impediram a evolução da PIA (pressão intra-abdominal) na primeira hora de observação, mas esta voltou a subir, atingindo a marca de 25 mmHg, quando foi indicada laparotomia descompressiva.
Nesse caso, a variante mais confiável para determinar o grau de perfusão dos órgãos abdominais é

Analise as afirmativas a seguir sobre os tumores do intestino delgado (jejunoileal).

I. Os carcinoides intestinais pequenos surgem a partir de células endócrinas intraepiteliais.
II. Pequenos tumores carcinoides intestinais são mais frequentemente localizados no íleo a 60 cm da válvula ileocecal.
III. Os carcinoides de intestino delgado se apresentam sintomáticos.
Estão corretas as afirmativas

Numere a COLUNA II conforme a COLUNA I, correlacionando as causas de dor abdominal ao respectivo quadrante abdominal.
COLUNA I
1. Superior direito 2. Superior esquerdo 3. Inferior direito 4. Inferior esquerdo
COLUNA II

(  ) Colite isquêmica, gravidez ectópica e torção de ovário
(  ) Gastrite / esofagite, diverticulite, obstrução intestinal e herpes-zóster
(  ) Apendicite, doença inflamatória intestinal, adenite mesentérica e salpingite
(  ) Colangite, pancreatite, pneumonia e empiema
Assinale a sequência correta.

Em relação aos hiperesplenismos primário e secundário, assinale a alternativa correta.

Em relação ao procedimento de esofagectomia por toracoscopia, assinale a alternativa correta.

Considere uma paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, que apresenta quadro de dor no quadrante superior direito e epigástrio, com cerca de 12 horas de evolução, associada a náuseas e vômitos. Nega episódios anteriores. Refere hipertensão arterial sistêmica em uso de medicação. Relata três cesarianas prévias. Ao exame, apresenta-se desidratada, taquicárdica, febril e levemente ictérica.
As alterações laboratoriais esperadas para essa paciente são: