Paciente 84 anos, 10° dia de internação hospitalar (DIH) devido a fratura de fêmur, após queda da própria altura, foi transferido a unidade de terapia intensiva no 9°DIH por ter apresentado piora do padrão respiratório, febre e leucocitose (SIRS), sendo diagnosticado com pneumonia lobar com velamento de base pulmonar esquerda, visualizada na radiografia de tórax. Devido queda de saturação periférica de O2 e rebaixamento do nível de consciência, foi realizada intubação orotraqueal e acoplado ao ventilador mecânico. Foi realizado a ressuscitação hídrica conforme protocolo do Instituto Latino Americano de Sepse, porém não apresentou melhora do quadro, mantendo pressão arterial: 80x40mmHg. Indicado acesso venoso central para inicio de droga vasopressora, que será guiado pela ultrassonografia. Em relação aos procedimentos invasivos guiados pela ultrassonografia, podemos afirmar, EXCETO.