Um homem de 66 anos, tabagista, com fibrilação atrial sem anticoagulação, inicia subitamente dor intensa em membro inferior esquerdo, parestesia e palidez. Ao exame: extremidade fria, ausência de pulsos distais, déficit motor discreto, e Doppler portátil sem sinal arterial distal. Sem sinais de síndrome compartimental no momento. A equipe precisa iniciar a medida farmacológica imediata que reduz progressão trombótica enquanto organiza revascularização urgente. Indique a conduta inicial prioritária: