Um homem de 68 anos, hipertenso e diabético,
comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para
consulta de rotina. Refere episódios recentes de
edema em membros inferiores, fadiga progressiva
e noctúria. Ao exame físico, apresenta PA de
160/95 mmHg, crepitações leves em bases
pulmonares e edema 2+/4+ em tornozelos. Nos
exames laboratoriais realizados pela UBS, a
creatinina sérica aumentou de 1,2 mg/dL (há 6
meses) para 2,0 mg/dL, ureia de 90 mg/dL,
potássio sérico de 5,8 mEq/L e proteinúria
persistente em amostra de urina.
Com base nesse cenário clínico, avalie as assertivas:
I. O paciente apresenta doença renal crônica (DRC) provável, pela elevação progressiva da creatinina e proteinúria persistente, devendo ser estratificado quanto ao estágio e risco.II.
II. A presença de hipercalemia (K⁺ > 5,5 mEq/L) em associação a sintomas de congestão é um sinal de gravidade e, mesmo em APS, deve ser manejada como urgência com encaminhamento imediato.
III. O controle rigoroso da pressão arterial, preferencialmente com uso de IECA ou BRA, é fundamental para retardar a progressão da DRC e reduzir risco cardiovascular.
IV. A hemodiálise deve ser iniciada imediatamente em UBS, como conduta de escolha, sempre que houver creatinina ≥ 2,0 mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA:
Com base nesse cenário clínico, avalie as assertivas:
I. O paciente apresenta doença renal crônica (DRC) provável, pela elevação progressiva da creatinina e proteinúria persistente, devendo ser estratificado quanto ao estágio e risco.II.
II. A presença de hipercalemia (K⁺ > 5,5 mEq/L) em associação a sintomas de congestão é um sinal de gravidade e, mesmo em APS, deve ser manejada como urgência com encaminhamento imediato.
III. O controle rigoroso da pressão arterial, preferencialmente com uso de IECA ou BRA, é fundamental para retardar a progressão da DRC e reduzir risco cardiovascular.
IV. A hemodiálise deve ser iniciada imediatamente em UBS, como conduta de escolha, sempre que houver creatinina ≥ 2,0 mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA:
